蝉蜕的研究与临床新用进展.PDF
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2006年2月23日
| 第1页 |
参见附件(114KB，3页)。
蝉蜕的研究与临床新用进展
何 敏3
3 湖南中医学院(410007)
1998 年9 月17 日收稿
蝉蜕为蝉科昆虫黑蚱羽化时的蜕壳, 性味甘, 入
归肺、肝二经。具有疏风热透疹、退翳、止痉等作用。
临床新用广泛, 疗效满意。现将其研究与新用近况综
述如下。
1 药理研究
1. 1 抗惊作用: 曾有人对蝉蜕的氨基酸成份作过分
析, 有抗惊厥的药理作用, 其微量元素分析试验测出
有较高含量的钙和铝与抗惊厥作用有关〔 1〕 。
1. 2 对血压、呼吸、心率及肝肾功能的影响: 药理研
究表明静脉注射蝉蜕醇提物对家兔血压、呼吸无显
著影响, 但是使心率显著减缓, 且无过敏反应, 无溶
血作用, 具有一定的膜保护作用。连续多次静脉给
药, 对家兔肝功能无明显影响。但对家兔肾功能有一
定影响, 表现为血尿素氮下降, 肌酐升高, 停药后逐
步恢复正常, 说明具有可逆性〔 2〕 。蝉蜕加宣肺利水药
在加强去尿中蛋白之功, 并可缩短疗程〔 3〕 。
1. 3 免疫抑制及抗过敏作用: 实验表明蝉蜕对非特
异性免疫有抑制作用, 对 IV 型变态反应及机体细胞
免疫功能也有明显抑制作用〔 4〕 。
1. 4 抗病毒及诱生干扰素作用: 实验表明抗戾散
(蝉蜕、僵蚕、姜黄、大黄、槟榔、厚朴、草果、黄芩、知
母、升麻)在细胞培养上具有明显的抗病毒作用, 随
着浓度的加大, 其抗病毒效应增强, 抗戾散的细胞无
毒剂量即为最佳抗病毒剂量, 而且其抗病毒效果随
着药物对细胞作用时间的延长而增强。抗戾散还具
有一定的诱生干扰素作用, 诱生时间 16 小时达到高
峰, 36 小时已基本测不出。抗戾散对NDV 诱生干扰
素有明显的促进作用〔 5〕 。
2 临床新用
2. 1 内科
2. 1. 1 咳喘: 中医治病关键在于辨证施治。鲜光
亚〔 6〕 认为治疗咳喘于辨证方中加蝉蜕常可明显加强
止咳平喘的效果, 尤对肝肺热之咳喘有良效。如肺卫
风热咳喘, 选桑菊饮、泻白散、麻杏石甘汤加蝉蜕、僵
蚕; 肝火犯肺喘咳用黛蛤散合泻白散加蝉蜕、地龙
等。张辉〔 7〕 治外感咳嗽用银翘散加减2 剂好转, 但咳
嗽不愈, 改用单味蝉蜕煎服2 剂病愈。徐立然〔 8〕 治急
性支气管炎用蝉蜕止咳冲剂治疗 64 例, 对照组 32
例用神奇止咳冲剂, 均为 10g? d 口服。结果: 两组分
别痊愈59、 20 例, 显效2、 4 例, 好转2、 1 例, 无效1、 7
例, 总有效率 91. 31% , 75. 30% (P < 0. 05)。惠仁
杰〔 9〕 用蝉部止咳冲剂治疗风温肺热病 30 例, 对照组
30 例用莱阳梨止咳冲剂, 均为 10m l? d 口服。结果:
经治 9 天, 两组分别治愈 27、 19 例, 有效各 1 例, 好
转各 1 例, 无效 1、 9 例, 总有效率 96. 66%、 70% (P
< 0. 05)。
2. 1. 2 高热: 安邦煜〔 10〕治流感高热及上呼吸道感
染, 用蝉蜕 20～ 30g 煎服获效。又治温病“风温上受
之高热病证”用蝉蜕、僵蚕、姜黄、大黄研末加黄酒、蜂蜜调冷服获效。
2. 1. 3 中风: 傅明光〔 11〕治中风用蝉蜕、白僵蚕、姜
黄、大黄、豆豉、栀子、石菖蒲、远志、郁金 1 剂好转,继上方去栀子、豆豉加丹参、赤芍、川芎、红花并配合
针灸治疗月余获愈。在治疗中风的天麻钩藤饮及补
阳还五汤中重用蝉蜕熄风, 可明显缓解拘挛〔 12〕 。
2. 1. 4 肾炎: 曹竹林〔 13〕治肾炎 30 例用蝉蜕、黄芪、金银花、丹皮、白茅根、益母草、茯苓、泽泻、车前子、地龙、甘草。肾阳不振、气化无力加桂枝、附子; 尿液
由赤转清去益母草加紫草; 起病急病程短加防风、麻
黄。结果: 经治15～ 37 天, 痊愈28 例, 失访2 例。安
邦煜〔 10〕治急性肾炎, 用蝉蜕 20～ 30g? d, 煎代茶饮 5
～ 7 天, 对咽肿、发热, 尿蛋白均有明显效果, 对尿中
有红细胞者, 可增加白茅根 60g 煎与蝉蜕同饮, 数日
可取效。
2. 2 神经科: 在中医辨证用方中配蝉蜕治疗神经系
统疾病效果颇佳。对各型癫痫在辨证方中均加蝉蜕
15～ 30g, 尤其外伤性癫痫的早期治疗中, 加蝉蜕对
控制癫痫发作有独特疗效。治面神经炎、面肌痉挛,在桃红四物汤中重用白芍, 加蝉蜕 20～ 30g 有显著
疗效〔 12〕 。治右面神经麻痹, 用蝉蜕、全蝎、蜈蚣、钩
藤、僵蚕、生南星、生半夏 9 剂好转, 上方加地龙、生
川乌 3 剂, 再以原方 4 剂研末, 每次 6g? d, 分 3 次服
24 内蒙古中医药
? 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.获愈, 随访22 年未复发〔 14〕 。马正大〔 15〕 治痉挛性斜颈
症, 用蝉蜕、全蝎、蜈蚣、熟地、当归、白芍、川芎 1 剂
愈。又治舞蹈病用蝉蜕、地龙、白芍、莶草、桑枝、丝
瓜络、竹茹、桑寄生、鸡血藤、忍冬藤、生地 3 剂症状
消失, 随访未复发 ......
何 敏3
3 湖南中医学院(410007)
1998 年9 月17 日收稿
蝉蜕为蝉科昆虫黑蚱羽化时的蜕壳, 性味甘, 入
归肺、肝二经。具有疏风热透疹、退翳、止痉等作用。
临床新用广泛, 疗效满意。现将其研究与新用近况综
述如下。
1 药理研究
1. 1 抗惊作用: 曾有人对蝉蜕的氨基酸成份作过分
析, 有抗惊厥的药理作用, 其微量元素分析试验测出
有较高含量的钙和铝与抗惊厥作用有关〔 1〕 。
1. 2 对血压、呼吸、心率及肝肾功能的影响: 药理研
究表明静脉注射蝉蜕醇提物对家兔血压、呼吸无显
著影响, 但是使心率显著减缓, 且无过敏反应, 无溶
血作用, 具有一定的膜保护作用。连续多次静脉给
药, 对家兔肝功能无明显影响。但对家兔肾功能有一
定影响, 表现为血尿素氮下降, 肌酐升高, 停药后逐
步恢复正常, 说明具有可逆性〔 2〕 。蝉蜕加宣肺利水药
在加强去尿中蛋白之功, 并可缩短疗程〔 3〕 。
1. 3 免疫抑制及抗过敏作用: 实验表明蝉蜕对非特
异性免疫有抑制作用, 对 IV 型变态反应及机体细胞
免疫功能也有明显抑制作用〔 4〕 。
1. 4 抗病毒及诱生干扰素作用: 实验表明抗戾散
(蝉蜕、僵蚕、姜黄、大黄、槟榔、厚朴、草果、黄芩、知
母、升麻)在细胞培养上具有明显的抗病毒作用, 随
着浓度的加大, 其抗病毒效应增强, 抗戾散的细胞无
毒剂量即为最佳抗病毒剂量, 而且其抗病毒效果随
着药物对细胞作用时间的延长而增强。抗戾散还具
有一定的诱生干扰素作用, 诱生时间 16 小时达到高
峰, 36 小时已基本测不出。抗戾散对NDV 诱生干扰
素有明显的促进作用〔 5〕 。
2 临床新用
2. 1 内科
2. 1. 1 咳喘: 中医治病关键在于辨证施治。鲜光
亚〔 6〕 认为治疗咳喘于辨证方中加蝉蜕常可明显加强
止咳平喘的效果, 尤对肝肺热之咳喘有良效。如肺卫
风热咳喘, 选桑菊饮、泻白散、麻杏石甘汤加蝉蜕、僵
蚕; 肝火犯肺喘咳用黛蛤散合泻白散加蝉蜕、地龙
等。张辉〔 7〕 治外感咳嗽用银翘散加减2 剂好转, 但咳
嗽不愈, 改用单味蝉蜕煎服2 剂病愈。徐立然〔 8〕 治急
性支气管炎用蝉蜕止咳冲剂治疗 64 例, 对照组 32
例用神奇止咳冲剂, 均为 10g? d 口服。结果: 两组分
别痊愈59、 20 例, 显效2、 4 例, 好转2、 1 例, 无效1、 7
例, 总有效率 91. 31% , 75. 30% (P < 0. 05)。惠仁
杰〔 9〕 用蝉部止咳冲剂治疗风温肺热病 30 例, 对照组
30 例用莱阳梨止咳冲剂, 均为 10m l? d 口服。结果:
经治 9 天, 两组分别治愈 27、 19 例, 有效各 1 例, 好
转各 1 例, 无效 1、 9 例, 总有效率 96. 66%、 70% (P
< 0. 05)。
2. 1. 2 高热: 安邦煜〔 10〕治流感高热及上呼吸道感
染, 用蝉蜕 20～ 30g 煎服获效。又治温病“风温上受
之高热病证”用蝉蜕、僵蚕、姜黄、大黄研末加黄酒、蜂蜜调冷服获效。
2. 1. 3 中风: 傅明光〔 11〕治中风用蝉蜕、白僵蚕、姜
黄、大黄、豆豉、栀子、石菖蒲、远志、郁金 1 剂好转,继上方去栀子、豆豉加丹参、赤芍、川芎、红花并配合
针灸治疗月余获愈。在治疗中风的天麻钩藤饮及补
阳还五汤中重用蝉蜕熄风, 可明显缓解拘挛〔 12〕 。
2. 1. 4 肾炎: 曹竹林〔 13〕治肾炎 30 例用蝉蜕、黄芪、金银花、丹皮、白茅根、益母草、茯苓、泽泻、车前子、地龙、甘草。肾阳不振、气化无力加桂枝、附子; 尿液
由赤转清去益母草加紫草; 起病急病程短加防风、麻
黄。结果: 经治15～ 37 天, 痊愈28 例, 失访2 例。安
邦煜〔 10〕治急性肾炎, 用蝉蜕 20～ 30g? d, 煎代茶饮 5
～ 7 天, 对咽肿、发热, 尿蛋白均有明显效果, 对尿中
有红细胞者, 可增加白茅根 60g 煎与蝉蜕同饮, 数日
可取效。
2. 2 神经科: 在中医辨证用方中配蝉蜕治疗神经系
统疾病效果颇佳。对各型癫痫在辨证方中均加蝉蜕
15～ 30g, 尤其外伤性癫痫的早期治疗中, 加蝉蜕对
控制癫痫发作有独特疗效。治面神经炎、面肌痉挛,在桃红四物汤中重用白芍, 加蝉蜕 20～ 30g 有显著
疗效〔 12〕 。治右面神经麻痹, 用蝉蜕、全蝎、蜈蚣、钩
藤、僵蚕、生南星、生半夏 9 剂好转, 上方加地龙、生
川乌 3 剂, 再以原方 4 剂研末, 每次 6g? d, 分 3 次服
24 内蒙古中医药
? 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.获愈, 随访22 年未复发〔 14〕 。马正大〔 15〕 治痉挛性斜颈
症, 用蝉蜕、全蝎、蜈蚣、熟地、当归、白芍、川芎 1 剂
愈。又治舞蹈病用蝉蜕、地龙、白芍、莶草、桑枝、丝
瓜络、竹茹、桑寄生、鸡血藤、忍冬藤、生地 3 剂症状
消失, 随访未复发 ......
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